Không có quy định nào trả 3 – 6 triệu đồng/tháng cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục

Gần đây, mạng xã hội xuất hiện thông tin cho rằng chỉ cần có thẻ BHYT đủ 5 năm là sẽ được “nhận trợ cấp” mỗi tháng từ 3 – 6 triệu đồng. Một số đối tượng còn tự xưng là người hỗ trợ/“cán bộ” BHXH, yêu cầu người dân chuyển tiền tạm ứng để làm hồ sơ và sau đó chiếm đoạt.

Đã có trường hợp mất tiền thật vì tin theo.

Cơ quan BHXH Việt Nam khẳng định: pháp luật hiện hành không hề có chính sách trả tiền mặt cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Việc lan truyền thông tin nhận 3 – 6 triệu đồng/tháng là hoàn toàn sai sự thật.

Trường hợp ông N.H.T (Hà Nội) là ví dụ: nhận tin nhắn mời “hỗ trợ rút trợ cấp BHYT”, chuyển 6 triệu đồng để “làm hồ sơ”, sau đó kiểm tra mới biết bị lừa.

Đây là chiêu thức giả danh BHXH, đánh vào tâm lý ham lợi, thiếu thông tin. Người dân cần thận trọng, không cung cấp dữ liệu cá nhân, không chuyển khoản cho bất kỳ tài khoản nào tự nhận có thể “làm hồ sơ nhanh”, “giải ngân hộ” trên mạng.

Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng quyền lợi gì?

Luật BHYT sửa đổi (hiệu lực từ 1/7/2025) bổ sung quyền lợi đáng chú ý đối với người tham gia BHYT đủ 60 tháng (5 năm) liên tục.Cụ thể: người có thời gian tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (mức này do Chính phủ quy định, thay thế mức lương tối thiểu trước đây) sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.

Ngoài ra, người bệnh cũng có thể được hưởng thanh toán 100% ngay cả khi đi khám trái tuyến trong một số trường hợp đặc biệt như: khám tại bệnh viện chuyên sâu để chẩn đoán bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm; là người dân tộc thiểu số thuộc hộ nghèo tại vùng khó khăn, vùng đặc biệt khó khăn, xã đảo/huyện đảo; khám nội trú tại cơ sở cấp chuyên sâu hoặc cấp cơ bản; khám tại cơ sở mà trước 1/1/2025 được xác định là tuyến huyện; khám chữa bệnh cấp cứu; khám tại nơi đăng ký ban đầu; hoặc có giấy chuyển tuyến đúng quy định.Tóm lại, để được hưởng các quyền lợi nêu trên từ 1/7/2025, người bệnh phải đáp ứng đủ 3 điều kiện cùng lúc:

Tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên (gián đoạn không quá 3 tháng)

Có số tiền cùng chi trả trong năm vượt hơn 6 lần mức tham chiếu (hiện tương đương hơn 14.040.000 đồng nếu tính theo mức lương cơ sở 2.340.000 đồng)

Khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng quy trình chuyển tuyến hoặc thuộc trường hợp cấp cứu